一般歯科とは

一般歯科は、日常的な口のトラブルに幅広く対応する診療科です。

主な治療内容は以下の通りです。

• 虫歯治療
• 歯周病治療
• 根管治療
• 入れ歯や被せ物の治療
• 予防歯科
• 定期検診

これらは、歯や歯茎に関する比較的よくある病気や不調に対する治療となっています。

定期検診やクリーニングなど、口の健康を守るための予防も一般歯科の大切な役割です。

全身の状態が安定している方であれば、多くの治療は一般歯科で対応できます。

まずは一般歯科で診察を受け、必要があれば専門の診療科に紹介される流れが一般的です。

口腔外科とは

口腔外科は、口の中や顎、顔まわりに関する外科的な治療を中心に行う診療科です。

一般歯科よりも、より複雑な症状や手術を伴う治療を担当することが多いのが特徴です。

主な治療内容には次のようなものがあります。

• 親知らずの難しい抜歯
• 顎の骨や関節のトラブル
• 口の中の腫瘍・嚢胞
• 事故などによる外傷
• インプラント治療

例えば、歯が深く埋まっている親知らずや、神経に近い位置にある歯の抜歯は、一般歯科では対応が難しい場合があります。

そのようなケースでは、設備が整った口腔外科で治療を行うのが一般的です。

また、口腔外科は歯だけでなく、顎や顔面、首に近い部分まで診療の対象となることがあり、他の診療科と連携することもあります。

一般歯科と口腔外科は連携を取って治療を進めることがある

一般歯科と口腔外科は役割が分かれていますが、必要に応じて連携して治療を行うことがあります。

例えば、一般歯科で診察を受けた際に「抜歯が難しい」と判断された場合、病院の口腔外科へ紹介されることがあるのです。

このように、患者さんの状態に合わせて診療科が協力することで、より安全に治療を進められます。

まずは身近な一般歯科を受診し、必要に応じて専門の診療科につなげてもらう流れが一般的です。

虫歯治療

虫歯治療は、虫歯菌によって溶けてしまった歯の部分を削り取り、虫歯の進行を防ぎながら元の形に近づける治療です。

虫歯は進行度によって治療方法が異なります。

虫歯は放置していると徐々に進行していきますが、早めに治療を受けることで、歯を残せる可能性が高まります。

歯周病治療

歯周病治療は、歯茎や歯を支える骨の炎症を抑えることを目的とした治療です。

歯周病は自覚症状が少ないまま進むことがあり、気づいたときには悪化している場合もあります。

治療の基本は、歯と歯茎の境目に溜まった歯垢や歯石を取り除くことです。

専用の器具を使って丁寧に清掃し、炎症を落ち着かせます。

また、正しい歯磨き方法の指導を受け、自宅でのケアを改善することも大切です。

根管治療

根管治療は、歯の内部にある神経や血管が細菌に感染したときに行う治療です。

重い虫歯や強い衝撃によって神経が傷つくと、激しい痛みや腫れが出ることがあります。

まず歯の根の内部にある細い管を綺麗に掃除し、感染した組織や細菌を取り除きます。

その後、薬剤を詰めて内部を密閉し、再び細菌が入らないようにする治療です。

一般的に2～4回の治療が必要ですが、自分の歯を守るために大切な治療となります。

補綴治療

補綴治療は、失われた歯の一部や全部を人工物で補う治療です。

虫歯や歯周病、外傷などで歯が欠けたり抜けたりした場合に行います。

小さな欠けであれば詰め物で補い、歯全体が大きく失われた場合は被せ物を装着します。

歯を丸ごと失った場合には、入れ歯やブリッジなどの方法が選択肢になるでしょう。

補綴治療の目的は、見た目を整えるだけでなく、しっかり噛める状態を取り戻すことです。

患者さんの状態や希望に応じて、適切な方法を選択します。

予防歯科・歯科検診

予防歯科・歯科検診は、虫歯や歯周病を未然に防ぐための診療です。

症状が出てから治療するのではなく、問題が起こる前に対策することが目的です。

一般歯科では、歯石の除去や専門的なクリーニングを行い、普段の歯磨きでは落としきれない汚れを取り除きます。

また、フッ素塗布やブラッシング指導を通して、再発を防ぐサポートも行っています。

定期的に歯科検診を受けることで、初期の虫歯や歯周病を早く見つけることが可能です。

難抜歯

難抜歯とは、通常よりも抜くのが難しい歯の抜歯のことで、代表的なのが親知らずです。

横向きに生えていたり、歯茎や骨の中に埋まっていたりする場合は、簡単には抜けません。

このようなケースでは、歯茎を切開したり、歯を分割したりする処置が必要になることがあります。

また、神経や血管に近い位置にある場合は、より慎重な治療が求められます。

一般歯科で対応が難しいと判断された場合には、口腔外科を紹介されることが多い治療です。

インプラント

インプラントは、失った歯の代わりに人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を取りつける治療です。

治療前には、顎の骨の厚みや神経の位置を確認するために、歯科用CTなどの専門設備を使用した検査を行います。

骨が足りない場合には、骨を増やす処置（骨造成）を行うこともあります。

手術では、神経や血管を傷つけないよう細心の注意と高度な技術が必要です。

そのため、外科的な知識と経験を持つ口腔外科の医師が担当するケースが多く見られます。

外傷

交通事故やスポーツ、転倒などによる口や顎のけがも、口腔外科の治療対象です。

歯が折れたり抜けたりした場合や、歯茎や唇が切れた場合などに対応します。

骨折が疑われる場合には、顎や頬の骨の状態を詳しく調べ、場合によっては骨を固定する処置が必要です。

抜けた歯を元に戻す処置を行うこともあります。

口や顎の周辺には重要な神経や血管が集まっているため、高度な技術や豊富な経験を持つ医師による治療が必要となります。

腫瘍・嚢胞

口の中や顎の骨にできる腫瘍や嚢胞も、口腔外科で治療します。

腫瘍や嚢胞の多くは良性ですが、大きくなると痛みや腫れの原因になり、放置することで悪性化するリスクもゼロではありません。

必要に応じて検査を行い、摘出手術を行います。

舌がん・口底がん・歯肉がんなどの悪性腫瘍の場合は、他の診療科と連携しながら治療を進めます。

早い段階で見つかれば治療にかかる負担を抑えられる可能性があるため、口の中に気になるできものがある場合は、早めに口腔外科を受診しましょう。

口内炎

口内炎は、口の中の粘膜にできる炎症です。

体調不良やストレス、誤って噛んでしまったことなどが原因で発生することがあります。

自然に治まる場合が多いですが、長引く場合や何度も再発する場合は注意が必要です。

口腔外科では、炎症の状態を確認し、必要に応じて薬を処方します。

粘膜が白く変化する症状は『白板症』と呼ばれ、がんに進行する可能性もあるため、自己判断せずに診察を受けましょう。

顎関節症

顎関節症は、口を開け閉めするときに痛みが出たり、音が鳴ったりする疾患です。

歯ぎしりや食いしばり、強いストレスなど複数の要因が絡み合って起こり、口が大きく開かなくなることで、日常生活に支障が出てくるケースもあります。

症状が軽い場合は、マウスピースの使用や生活習慣の見直しなどで改善が期待できます。

改善しない場合は、画像検査を行い、関節の状態を詳しく確認します。

先天異常

口や顎に先天異常がある場合も、口腔外科で治療を行います。

口腔外科で治療を行う先天異常の種類として、『口蓋裂（口腔と鼻腔がつながった状態）』や『口唇裂（唇が割れた状態）』などが挙げられます。

これらは幼い頃に口腔外科で形成手術を行い、成長に合わせて、成人に至るまで長期的に治療を進めるのが一般的です。

歯が存在しない部分には、義歯やインプラントを入れて治療する場合もあります。

噛み合わせの異常

噛み合わせの異常は、顎の形や位置に問題があることで起こる場合があります。

歯並びだけでなく、骨格が原因となるケースでは、矯正治療だけでは改善が難しいことがあるのです。

そのような場合は、口腔外科で顎の骨の位置を整える手術を行うことがあります。

噛み合わせが整うことで、食事がしやすくなり、顎への負担も減らせます。

一般歯科の治療費用

一般歯科は虫歯や歯周病などの治療が中心で、保険診療の場合が多いです。

3割負担の場合、初診では検査やレントゲン撮影を含めて3,000円〜5,000円程度が目安となります。

虫歯治療の場合、治療費用（3割負担の場合）の目安は以下の通りです。

進行するほど治療期間も費用も増える傾向があるため、早めに受診することが大切です。

口腔外科の治療費用

口腔外科は治療内容が幅広く、費用にも幅があります。

親知らずの抜歯は保険が適用されることが多く、まっすぐ生えている場合は3割負担で1,000円〜3,000円程度が目安です。

骨の中に埋まっている場合などは処置が複雑になるため、3,000円〜1万円程度になることがあります。

顎関節症のマウスピース治療も多くは保険適用で、検査料や初診料を含めて5,000円〜1万5,000円程度が目安です。

口の中の腫瘍・嚢胞の摘出手術も保険が使える場合が多く、数千円から1万円台になることがあります。

一方で、インプラントは原則として自費診療です。

1本あたり30万円〜50万円程度かかることが多く、保険診療と比べると大きな差があります。

治療を受ける前に、保険の適用範囲や総額費用を確認しておくとよいでしょう。

歯科と口腔外科はどちらも保険適用になる？

歯科も口腔外科も、多くの治療は保険適用になります。

虫歯治療や歯周病治療、抜歯、保険で認められた材料による被せ物、レントゲン検査などは、一般歯科・口腔外科のどちらでも保険診療の対象です。

口腔外科で行う親知らずの抜歯や口の中の腫瘍・嚢胞の手術も、治療目的であれば多くの場合保険が使えます。

一方で、見た目を良くするためのホワイトニングなどは保険適用外です。

インプラントも基本的には自費診療となります。

ただし、病気や事故による大きな骨の欠損など、限られた条件を満たす場合には保険が適用されることもあります。

歯科と口腔外科どちらを受診すべき？

迷った場合は、まず一般歯科を受診するとよいでしょう。

虫歯や歯茎の腫れ、軽い痛みなど、多くの症状は一般歯科で診察できます。

検査の結果、専門的な処置が必要と判断された場合は、口腔外科へ紹介してもらえます。

一方で、顔を強くぶつけた、歯が折れた、口の中を大きく切ったなど、外傷がはっきりしている場合は、初めから口腔外科を受診するのもおすすめです。

また、糖尿病や高血圧などの持病があり、全身状態を考慮しながら治療を進める必要がある場合も、口腔外科での対応が望ましいことがあります。

判断に迷ったときは無理に自己判断せず、まずは身近な歯科医院に相談してみましょう。